五月底的郑州已经迎来了“桑拿天”，华润河南医药商业（中西区域）的医疗市场发展部专业总监柴秀伟顶着高温，频繁奔波于全省各地基层医疗机构，这样的基层调研对柴秀伟来说是常态化的工作，在他随身携带的笔记本中密密麻麻记载了他每一次下基层发现的问题。

过去一年多的时间，他都在为“集采药品”流通监管一体化服务奔走，目的是有效解决基层医疗机构采购使用集采药品种类少等问题，为了让质优价宜的集采药品更便捷地惠及基层群众。

2024年，河南省将“集采药品进基层”列入便民利企微改革事项。为尽快打通惠民服务“最后一公里”,华润医药商业与各地医保局通力协作，全力推进“集采药品流通监管一体化服务”，破解基层医疗机构集采药品种类少、配送难等痛点。目前全省已有2万多个村卫生室实现集采药品覆盖，其中洛阳、安阳覆盖率超95%，真正实现“小病不出村，常见病在乡镇”。

“小病不出村，常见病在乡镇”

早上九点，内黄县马上乡卫生院陆续有老人拿着药品走出。马上乡卫生院副院长李全波感叹道，“现在老百姓不再需要往县城去购置药品，在卫生院、村卫生室就能买到便宜又放心的集采药品。”

过去，买药远、买药贵一直是基层就医群众的痛点，尤其是常用药对慢性病患者群体更是刚需。2019年起，国家组织药品集中采购和使用试点，集采药品虽然价格实惠，但供不应求，尤其是在基层地区更是难以覆盖，基层无法开药，老百姓就只能上大医院去开药，既费钱又费力。 

随着集采药品下基层后，不仅价格便宜了，老百姓拿到药品的速度也更快了，而且无需费脚力到县城以上的医院去拿药。这些都得益于华润医药商业自主开发线上集采药品软件“润药通”APP通道。如今，华润医药商业通过数字化平台打通供应链，甚至为偏远村室配备冷链设备，确保药品“不断供、不迟到”。更值得一提的是，通过技术部门的支持，实现医疗机构HIS与数字化平台的对接，打破了“数据孤岛”，让当地卫健委、医保局可实时监管采购数据，既保障用药安全，又为政策优化提供依据。

在推进集采药品下乡村的过程中，华润医药商业为乡镇卫生院、村卫生室提供药房改造、冷库建设等服务，并联合三甲医疗机构专家下乡培训，仅高血压防治培训就惠及超千名基层医生。

责任在肩，柴秀伟常说，“小的细节决定我们的事情推进得好不好”。

深耕罕见病领域，点亮生命曙光

除了为惠及基层百姓的集采药品打通“最后一公里”，在罕见病诊疗这片亟需开拓的领域，华润广东医药商业（华南区域）以专业担当与创新实践，为众多罕见病患者点亮了生命之光。

早在2018年前，华润广东医药商业（华南区域）就开始关注罕见病群体，总经理霍佩琼更亲自参与相关药物及供应政策课题研究。2018年6月，国家卫健委颁布第一批121种罕见病目录后，华润广东医药商业迅速行动，开启了在罕见病领域的系统性布局。

诊断难是罕见病患者面临的主要困境。为此，华润广东医药商业于2020年5月9日与中山大学附属第一医院遗传科合作，成立遗传罕见病多学科诊疗（MTD）门诊，构建了“临床诊断+基因检测+药品配给”的三方一体化诊疗模式。该模式以中山大学附属第一医院为龙头，在广东省设立10个哨点医院，建立线上远程会诊系统。

每周四下午，中山大学附属第一医院6个学科专家团队对收集的病历进行综合研判，将规范诊疗流程下沉基层，使诊断准确率大幅提升。在霍佩琼的印象中，湛江一名手脚不协调的婴幼儿令她记忆犹新，“刚刚出生没多长时间，湛江的医生也找不到原因，后来通过我们共建的平台，预约到了医院的梁秀林教授，做了初步诊断，发现是神经内科的一种罕见病，就迅速从湛江转诊至广州，及时获得了治疗。”

在医保报销支持下持续用药，这位小朋友如今已经4岁多，在生活上已接近普通孩子。霍佩琼感叹道，“如果没有这个系统，这个孩子很可能就被耽误了。”

药品可及性是另一大痛点。华润广东医药商业目前已经建立了“空中药房”，配置269种药品，覆盖58种罕见病。借助“港澳药械通”政策，已引进6款国内未上市的罕见病药物，如预防新生儿RH溶血病的药物、防止婴儿痉挛症的药物等，让患者在指定医院就能用上国际新药。

为解决基层患者用药难题，华润广东医药商业（华南区域）将广东的协作网模式复制到广西、海南，并联合中山一院推出“健康快车”，配备诊断仪器和一站式诊疗平台，开到贵州等省份，送医送药到基层。

在支付环节，华润广东医药商业推动创新支付与商保结合，穗岁康等城市保对罕见病药品报销比例达30%至90%，还联合药企推出慈善援助、费用减免等措施。旗下德信行大药房凭借“双通道”资质，让患者在家门口就能取药，药师团队提供用药管理和患者教育，打造“关爱小屋”开展家庭关怀。

霍佩琼表示，未来华润广东医药商业将持续推动国家建立罕见病用药优先评审通道，加强基层医生培训，应用AI等新技术，朝着“病有所医、医有所药、药有所保”的目标继续前行，为超2000万罕见病患者带去更多希望。